こんにちは、皮膚科専門医のあーりんです🌸
腸−皮膚相関シリーズ第２回のテーマは、アトピーです！
アトピー性皮膚炎は、慢性的なかゆみや湿疹を伴う皮膚の病気で、子どもから大人まで多くの人が悩まされています。
この疾患は「体質」や「アレルギー」といった言葉で片づけられがちですが、実際には免疫や皮膚バリア、生活習慣など複数の因子が絡み合って発症・悪化します。
アトピー性皮膚炎の一般的な治療法は以下の通りです：
- スキンケア（保湿）：乾燥を防ぎ、皮膚のバリア機能を保つ
- 外用薬：ステロイドやタクロリムス軟膏で炎症を抑える
- 内服薬：かゆみに対して抗ヒスタミン薬などを使用
- 重症例への治療：デュピルマブなどの生物学的製剤、免疫抑制薬の導入
これらはガイドラインに準じた標準治療であり、症状のコントロールに不可欠です。
ただし近年、アトピーにも腸との関連があることがわかってきました。
アトピーの背景にある「腸」の影響
腸内には100兆個以上の細菌が存在し、免疫の調整役を担っています。
アトピー性皮膚炎の方では、免疫のバランスが崩れやすく、とくにTreg（制御性T細胞）とTh2（アレルギーに関与するT細胞）のバランスが乱れ、皮膚の炎症につながることが分かってきました¹²³。
この免疫のアンバランスは、腸内環境の乱れと深く関係しており、やはり腸–皮膚相関（ガット・スキン・アクシス）という概念で説明されます。
出生時の腸内フローラが将来のアトピーに影響？
出生時の腸内環境は、その後の免疫システムの成熟に大きく関わるとされ、近年の研究で以下のような要因が注目されています⁴。
- 分娩方法（経膣 vs 帝王切開）
- 栄養（母乳 vs 人工乳）
- 抗生物質の早期使用
これらの違いが腸内フローラの形成に影響を与え、将来のアトピー発症リスクにも関係している可能性が示されています。
腸活も有用な可能性あり。ただし過度な期待は禁物
腸内環境を整える手段として、プロバイオティクス（善玉菌）やプレバイオティクス（善玉菌のエサ）を摂取することで、炎症性疾患の改善が期待される報告も増えています⁵。
特に乳酸菌やビフィズス菌は、皮膚の炎症やアレルギー反応に対して好影響をもたらす可能性があると考えられています。
ただし腸活というのは、あくまで疾患に対するアプローチの一つ。
標準治療を補助するものとして活用するのが適切です。
お子さんにもできる腸活
アトピーのお子さんをお持ちの方に、無理なく取り入れられる腸活習慣をいくつかご紹介します。
- 朝食に「ヨーグルト＋きなこ」で善玉菌＋食物繊維を摂る
- 野菜・果物を意識的に取り入れる
- 夜更かしを避け、睡眠時間をしっかり確保する
- 抗生物質は必要最小限にする
お子さん向けの“腸活サポートアイテム”
毎日の食事だけでは腸活が難しい…そんなご家庭におすすめなのが、お子さん向けの乳酸菌サプリです。
🌱【PR】アレルケア 乳酸菌〈こども用〉
チュアブルタイプで食べやすく、アレルゲンフリー＆合成甘味料不使用
お子さんにも安心して使える、毎日の腸活サポートアイテムです。
２種類の味から選べますが、うちの子らは「ぶどう味」推しです🍇
まとめ
アトピー性皮膚炎と腸内環境には、密接な関係があることが徐々に明らかになってきています。
しかし、腸活はあくまで補助的な位置づけであり、過度な期待は禁物！
まずはガイドラインに基づく標準治療を受けたうえで、家庭でできる腸活を取り入れてみてください。
次回予告
第３回は、「ニキビと便秘の意外な関係」についてお届けします。
ニキビは皮膚だけの問題と思われがちですが、最近の研究では“腸内環境”との関連も指摘されています。
便秘と肌荒れを繰り返している方は、ぜひご一読ください。
※本記事にはアフィリエイトリンクを含みます。購入により当サイトに報酬が発生する場合がありますが、紹介内容は医師の知見に基づいて構成しています。
